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2006年11月1日星期三

放屁學問

基本上,屁的成分與個體所攝取的食物種類有關,如薯類或蘿蔔類食物在分解過程中會產生大量的「二氧化碳」,而所形成的屁往往響聲如雷但並不臭。反之,一旦食用動物蛋白質、蛋類、大蒜、豆類、花椰菜過多,則會產生硫化氫、糞臭素(甲基(口引)(口朵))及(口引)(口朵)(skatole及indole,兩者皆為蛋白質分解所形成的色氨酸衍生物)等惡臭氣體,也因此會放出奇臭難聞的屁。

此外,屁本身也會自行消失,一旦個體忍著不放屁,屁就會經由腸黏膜吸收入回血液循環中,然後經由尿液排泄出來。一個有趣的問題:「屁是否會向上從口中放出,即所謂的的打嗝?」;事實上,由於胃及十二指腸交界的幽門處括約肌,能夠防止「屁」由大小腸逆回到胃裡面,換言之「打嗝」並非「放屁」。

在臨床經驗上,「屁」亦常被作為評估胃腸蠕動功能的重要參考依據。在臨床上,有時放屁是一種好預兆,如在接受剖腹外科手術後的病患,外科醫生在巡房時總會問道:「屁放了沒?」。因為,手術病患有「放屁」的徵兆,即表示胃腸蠕動功能逐漸在恢復正常中;或許此時病患會感到輕微腹部脹痛,甚至可以聽到肚子裏有咕嚕咕嚕叫的胃腸蠕動聲,此時醫師或許會囑咐病患可以拔除鼻胃管並開始進食了。此外,在某些時候頻頻放屁也是排便的前兆,若個體好幾天不放屁也不排便,而伴隨著陣發性腹痛,或許是「腸阻塞」的先兆。

在臨床上,一旦罹患腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸內寄生蟲團等腸阻塞、或腹腔內臟器發生穿孔、炎症以及低血症或酸中毒亦會合併腸麻痺的病症,此時病患會出現腹痛、腹脹甚至嘔吐及放屁不出來的主訴。事實上,病患通常在腹部手術後一至兩天內是不會放屁,主要是由於手術麻醉藥物的作用、手術操作、冷空氣進入腹腔等原因,使腸道發生暫時性麻痺,而不能放屁。當腸道蠕動逐漸恢復時,病患可能會主訴輕微腹痛,甚至可以聽到肚子有咕嚕咕嚕叫的腸蠕動聲,或許是放屁的先兆;病患此時不應因腹痛而要求醫生給予腸道抗痙孿藥物注射。反之,如果在 剖腹探查術後出現明顯腹部脹痛甚至絞痛,則應及時告知醫護人員,以便立即查明腹痛原因。如果術後數天還未能放屁,或許出現腸麻痺,由於胃腸道過度膨脹,亦會衍生腸粘連、腸道血液循環障礙、吻合處裂開的合併症。


常放屁的原因大致有兩種情形,一種是因常吃一些產氣的食物,例如地瓜、 洋蔥、高麗菜、豆類及其他豆制品,所以會有放屁的情形,另外則有可能罹患 「激躁性大腸症候群」,此症臨床上也會有腹痛、 腹漲以及放屁等現象產生。在飲食上建議您少量多餐,不要暴飲暴食,吃東西時,宜細嚼慢咽,以免一起吃下太多空氣,而容易產氣的食物也要避免食用。每天喝杯優酪乳,有助于改變腸胃道細菌。

我們每天都要吃飯,而且每天都要大小便,這是人正常的生理現象。同樣,每個人都要放屁,屁是人體通過消化道排出臭氣。放屁也是一種每人都有的生理現象。假如一個人一天不排氣,肚子就會脹得很難受。

正常人的消化道是經常保持有120-150毫升的氣體。

但是由于氣體是不斷產生和不斷排出的,因此,每天通過消化道的氣體總量有時可達三、四千毫升。可見,一個人每天的排氣量真不少。

那麼,這麼多的氣體是從哪里來的呢?首先是我們呼吸、吃東西和講話時從鼻子或嘴巴進入體內的空氣;另外是我們吃入的食物在消化道里被細菌發酵分解而產生的氣體,特別是一些難以消化的食物產生的氣體就更多一些;再就是血液中攜帶的氣體,主要是二氧化碳也會向腸腔內擴散。

据研究,人體消化道里的氣體一部分在胃里,大部分在大腸里,小腸內的氣體較少,因為小腸有吸收氣體的功能。

胃里的氣體主要是從吞咽食物而來的。氣體的成分和空氣差不多。大腸里主要是氮氣和二氧化碳還有少量的氧、氫和甲烷,還夾雜有氨、硫化氫、??和糞臭素。所以,大腸里的氣體是有臭味的。大腸里的氣體由肛門排出就是難聞的臭屁。

這是一個大家都想知道的問題,它的醫學用語是腸胃氣脹。所謂“氣”,主要是空氣與甲烷的混合,還有少量其他的氣體。造成其味道的主要是其他氣體,因為甲烷和空氣是無味的。


屁產生的過程

這是身體內部結构的簡圖,首先產生氣體的地方是胃,它分泌胃酸並分解食物。在小甦打中加一些醋,就會產生類似于胃中的氣體,這種氣體還會引起打嗝。

食物到達腸道時已成為糊狀,腸道內的微生物繼續分解食物,在分解過程中產生了甲烷。臭味來自于其他的一些化學元素,比如說硫——雞蛋、洋蔥和豆類都含有這種元素。圖中的黑線指的是腸道中的氣囊,氣從肛門排出體外。

我們做飯使用的天然氣和我們體內的氣體產生的方式是同樣的。地球中也有氣,它們是微生物分解了數百萬年以前的植物和動物所產生的。

許多動物像鳥類、魚類和昆虫的體內也有類似的結构,因此它們也會放屁。人一天大約要放屁10至15次。

在日常生活中,要減少放屁(尤其是臭屁),應養成良好飲食習慣如細嚼慢嚥、不狼吞虎嚥、不食過飽以及不要一時大量攝取能產生氣體的食物。常見能導致細菌發酵形成氣體的食物包括有乳糖、麥芽糖、果糖、啤酒、豆類、香蕉、玉米、白蘿蔔、馬鈴薯、蛋類,甚至大麥及燕麥;而植物性碳水化合物所產生的「屁」較不會有惡臭味;假若在臨床上,腹脹合併放屁並伴隨著腹瀉,甚至體重減輕,就要考慮是否存有潛在「消化吸收不良」的病症,甚至腸道癌症。

為何放屁會響?肛門括約肌主要功能是防止糞便的滲漏,當在排便時肛門括約肌會全力張開,但在放屁時其僅放鬆一點;而一旦個體在用力放屁時,就會使肛門黏膜振動,而發出較大響聲。屁聲大小則取決於排屁速度以及屁容量,老年人之所以排屁較多,主要是由於其肛門括約肌因老化而變得較為鬆弛罷了。人為什麼會放屁?因為腸子總是在不斷地蠕動著,只要腸蠕動存在,就會有氣體從肛門排出,就會放屁。

為什麼消化道會有氣體呢?這是因為人在吃食物時,由于消化道正常菌群的作用,產生了較多的氣體。這些氣體,隨同腸蠕動向下運行,由肛門排出。排出時,由于肛門括約肌的作用,有時還產生響聲。所以,放屁是腸道正常運行的一種表現。相反,如果不放屁,或放屁過多過臭,則為一種异常現象。

放屁增多

有時放屁過多,與吃了過多的淀粉類食物有關,如市場上出售的甜食、紅薯、土豆等。多吃面食的人放屁也多,這類食物使腸腔產氣過多,導致放屁增多,糞便量加大。此時應當減少淀粉類食物,增加蛋白質、蔬菜類食物,使飲食達到平衡。

放屁很臭

在眾人面前放臭屁最不雅。臭屁有兩種情況,一是大便稀溏,放出來的屁屎臭味很濃,如果大便排出,屁便中止。從這一點來看,“屁是屎頭”是有道理的。二是屁的臭味特別濃,如同臭雞蛋一樣臭不可聞。這是由于進食過多蛋白質類食物,使腸道發生了食物滯留。滯留的蛋白質食物在消化道內被分解后,產生了胺類,胺就具有這種惡臭味。解決的辦法是減少食量,特別是減少含蛋白質類食物的量。

沒有屁放

如果長時間不放屁,說明問題嚴重。新生兒不放屁,要檢查是否為無肛症或肛門發育不全。大人沒有屁放,腹部發脹如鼓,說明腹部脹氣,這就要考慮肛門直腸是否有毛病,如炎症、腫瘤、便祕、痔瘡等,必要時需肛門插管排氣。患有腸套疊、腸扭轉、腸梗阻無屁,是因為屁被腸子堵住。

如果無屁放出並伴有劇烈的腸絞痛者,必須緊急到醫院求治,作為急診進行搶救處理。此外,胃穿孔、闌尾炎穿孔形成的腹膜炎,腹部發硬,触之劇痛,也可無屁。

常放屁的原因大致有兩種情形,一種是因常吃一些產氣的食物,例如地瓜、 洋蔥、高麗菜、豆類及其他豆制品,所以會有放屁的情形,另外則有可能罹患 「激躁性大腸症候群」,此症臨床上也會有腹痛、 腹漲以及放屁等現象產生。在飲食上建議您少量多餐,不要暴飲暴食,吃東西時,宜細嚼慢咽,以免一起吃下太多空氣,而容易產氣的食物也要避免食用。每天喝杯優酪乳,有助于改變腸胃道細菌。 屁是身體排放的廢氣,大部分是二氧化碳、氫氣和甲烷。 過去一種普遍的認識是,屁的臭味是甲烷釋放出來的。其實,甲烷本身並不臭。現代科學証明:產生臭味的“罪魁”是??(indole)、糞臭素(skatole)、硫化氫等惡臭氣體。 由于人類的嗅覺對這些氣體特別敏感,所以,大庭廣眾之中,盡管有人偷偷放屁,結果仍能被人們迅速發覺並掩鼻喊臭! 屁的產生,是因為我們吃的食物,有些未被分解。未被分解的部分,包含縴維和糖類,就成為大腸菌的食物。大腸菌飽餐后就會排氣,這些氣體在體內累積,造成一股氣壓。當壓力太大時,就會被排擠出體外,形成了屁。 屁的多少與人們的飲食有關。有些人愛吃洋蔥、生姜、生蒜、薯類、甜食、豆類和面食,由于上述這些食物含有可產生大量氫和二氧化碳、硫化氫等氣體的基質,所以食后往往會廢氣大增,不斷放屁。 屁的多少還與人的消化机能強弱有關。消化不良時,腸道細菌發酵快,容易產生氣體而使人排屁。 有個科學家調查發現,一個人每天放屁大約14次。每天,每個人釋放的廢氣,大約500毫升左右。 屁雖臭,但放屁是一種正常的生理需要,它對人的健康有利。一個人一天到晚不放一個屁,這對健康不利。一年到頭絕不放屁的人,极有可能是胃腸道出了毛病。 每天喝杯優酪乳,有助于改變腸胃道細菌。

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